Královací žíly na nohou: Příznaky a léčba

Varicóza je systémové onemocnění, které může ovlivnit cévy v jakékoli části těla. Jeho podstatou je dysfunkce ventilů, které řídí směr průtoku krve. Z tohoto důvodu dochází k akumulaci nadměrného objemu tekutiny ve žilách, pod vlivem, o kterém se stěny natahují a ztratí svou pružnost.

Lékařské publikace se nejčastěji zaměřují na příznaky a léčbu křečových žil na nohou, protože tato rozmanitost nemoci je považována za nejčastější: podle statistik je více než 80% všech případů křečových žil přesně na dolních končetinách. Přesto je však pro většinu pacientů diagnóza křečových žil překvapením a její detekce dochází v pozdějších stádiích. To vše ukazuje na nedostatečné povědomí o lidech o nebezpečích, která nese křečová žíla.

Rysy, příčiny a mechanismus vývoje křečových žil

Hlavním rysem křečových žil nohou je jeho rozlehlost. Změny podléhají povrchním a hluboce běžícím žilám na velké délce. Protože na nohou je poměrně velké a dlouhé zatížení, mohou ventily v oběhovém systému začít oslabit v dětství. Detekce křečových žil na nohou se proto často vyskytuje u mladých lidí a dívek.

Je to dolní končetiny, které se vyznačují takovým jevem, jako jsou skryté křečové žíly: na pozadí výrazných změn v žilách a nepříjemných příznacích neexistují žádné viditelné příznaky onemocnění. Asi ve třetině všech případů je onemocnění detekováno v pokročilých stádiích.

Aby bylo možné provést účinnou léčbu uzlů křečových uzlů na nohou, bude muset lékař zjistit příčiny jeho výskytu. Protože i při použití radikálních metod u 80% pacientů dochází k relapsu křečových žil, musí být věnována zvláštní pozornost za snížení účinku na procesy faktorů vyvolávajících křečové žíly. Patří sem:

• Dědičná predispozice je ve skutečnosti nekontrolovaným faktorem, který však může být omezen standardními preventivními opatřeními;
• Fyzické vlivy - zvýšené zatížení nohou (dlouhé stojící a sezení, zvyk překročení nohou, nadváha, vzpírání);
• Fyziologické účinky - hormonální změny a užívání hormonálních léčiv (nejčastěji antikoncepčních prostředků), metabolické poruchy, nedostatek fyzické aktivity;
• Patologické příčiny jsou chronická onemocnění jater, ledvin, zranění a systematického tahu měkkých tkání dolních končetin, nádorů, stisknutí žil v břišní dutině.

V závislosti na umístění žil odlišuje lékaři na nohou několik typů křečových žil:

1. Povrch. Je vyjádřen výskytem namodralé nebo červené mřížky se sítě na nohou, která se nejprve podobá webu, a poté plexem poměrně silných klikatých linií.
2. Hluboký. Je vyjádřena porážka, která není viditelná během vnějšího zkoumání vaskulárního plexu. Bolest v žilách dolních končetin s expanzí křečové končetiny je intenzivnější a vyšší riziko komplikací.
3. Kombinované, když jsou hluboké a povrchní žíly vystaveny změně.

Zřízení příčin křečových žil a jejich eliminace je v úzkém vztahu. Nejprve je důležité vyloučit faktory, které mají největší negativní dopad na stav žil.

Při diagnostice žilních změn je důležité je rozlišit s jinými nemocemi. Například křečové žíly pod kolenem vypadají stejně jako Becker Cyst a jsou doprovázeny podobnými příznaky.

Fáze

Vzhled prvních příznaků křečových žil na nohou se vyskytuje v progresivních stádiích, kdy žilní ventily vykonávají své funkce o méně než 50%. V prvním nebo nulovém stadiu křečových žil, která je známá jako „fáze kompenzace", nedochází k nepohodlí ani viditelným změnám. K detekci počátečního stádia křečových žil na nohou dochází pečlivým vyšetřením končetin flebologa.

Ve druhé fázi křečových žil, která se nazývá „subkopenzace", jsou změny vyjádřeny docela dobře:

• Obrysy velkých žil jsou viditelné pod kůží, ale nemusí vyčnívat nad povrchem kůže;
• Na povrchu kůže na bocích a pod koleny je jasně viditelný vzorec tenké sítě z modré nebo červené kapiláry;
• Večer se nohy oteklé;
• V noci jsou lýtkové svaly stísněné.

Tato fáze křečových žil dolních končetin se rozlišuje zvyšováním příznaků, které po odpočinku oslabují.

V konečné fázi křečových žil dochází k dekompenzaci: tělo nemůže doplnit potřeby tkání v kyslíku a ventily v žilách o 90% ztratí své funkce. Stav končetin se zhoršuje kvůli nedostatečnému zásobování krví. Tato fáze křečových žil je charakterizována poklesem tkáňových schopností regenerace. Množství komplikací zhoršuje obecný stav pacienta. Příznaky v konečné fázi křečových žil jsou neustále zachovány.

Příznaky

Nejběžnějším a časným příznakem křečových žil je bolest v nohou do konce pracovního dne. Vypadá to se změnou hlubokých a povrchových cév a je signálem nedostatečně dobrého přísunu krve do měkkých tkání. V některých případech je bolest jediným příznakem křečových žil hlubokých žil dolních končetin. Se změnou v povrchových cévách signalizuje vývoj onemocnění vzhled křečových žil na nohou, což často vytváří pouze estetické nepříjemnosti.

Povaha bolesti s křečovými žilami v různých stádiích vývoje nemoci se může lišit:

• V počáteční fázi je mírné nepohodlí, které se podobá běžné únavě;
• S progresí do druhé fáze se v nohou z křečových žil, které je často lokalizováno pod kolenem, se objevuje v nohách z pevných žil, které je často lokalizováno;
• Vytahování bolesti s křečovými žilami dolních končetin je doprovázeno 2 a 3 fázemi nemoci, spolu s tím se mohou vyskytnout křeče lýtkové svaly;
• Akutní bolest, která vyvolává chrom, se vyskytuje v konečných stádiích nemoci.

Kromě zjevného fyzického nepohodlí je nemoc doprovázena vnějšími změnami. Většina pacientů si stěžuje, že jejich nohy poškrábají - s křečovými žilami se to považuje za normální jev, který ukazuje ischemické procesy. Tenká mřížka se sírou, která se prakticky neobtěžuje v prvních stádiích, v průběhu času vyčnívá silnější a mění se v silné propojení zesílených cév. Jakákoli fyzická aktivita, včetně kašle, kýchání nebo dlouhé chůze, může vést k prasknutí zvětšených kapilár a někdy i žíly. Krev se nalije pod kůži a vytváří hematomy.

Přítomnost modřin na nohou s křečovými žilami naznačuje stabilní progresi onemocnění, nadměrné protahování a ztenčení žil.

Vzhled červených skvrn na nohou s křečovými žilami, loupáním kůže, jeho ztenčení a vystavení zraněním naznačuje atrofické procesy, které jsou charakteristické pro konečná fáze onemocnění. Komplikace jsou označeny zarudnutím dolní nohy, která je doprovázena akutní bolestí a kulhání. Takový příznak je charakteristický pro flebitidu a tromboflebitidu. Pokud je pacient zčernalý nohou, naznačuje to vážné zablokování žil a začátek nekrotických procesů.

Diagnostika

Snadnost diagnózy křečových žil na nohou je přehnaná, protože cévy ne vždy přicházejí na povrch. Pro potvrzení diagnózy musí lékař provést externí vyšetření a provést řadu instrumentálního výzkumu:

• Duplexní skenování nebo ultrazvuk na dolní končetině - Pro křečové žíly se nejprve používá k určení stupně natahování vaskulárních stěn, povahu průtoku krve v nich a detekci krevních sraženin;
• Radiografie končetin s kontrastem - standard funkčního vyšetření pro křečové žíly dolních končetin, což vám umožňuje určit průchodnost krevních cév;
• MRI je zlatým standardem moderní diagnózy křečových žil na dolních končetinách, což vám umožňuje vyhodnotit funkčnost žilních ventilů, identifikovat ohnisko ischémie v měkkých tkáních, detekovat krevní sraženiny a další patologické změny, které vznikly na pozadí žíly se změnami.

Pro objasnění úplného obrazu nemoci jsou předepsány laboratorní studie: koagulogram pro posouzení rizika trombózy, obecný a biochemický krevní test.

Rysy léčby

Léčba křečových žil na nohou je zapojena do flebologa. Po stanovení stupně patologických změn si lékař podle jeho názoru vybere nejúčinnější metody terapie. Bohužel to nebude fungovat, aby se navždy zbavilo křečových žil na nohou, protože onemocnění je systematické a dokonce i metody moderní léčby poskytují dlouhodobý, ale ne 100% stabilní výsledek.

Podle statistik, dokonce i po použití radikálních metod pro léčbu křečových žil dolních končetin u 80% pacientů, dochází k relapsu po dobu 5 let.

V počátečních fázích křečových žil na nohou je léčba nejlépe konzervativní. Jeho základem je použití místních a systémových léčiv:

• antikoagulanty, které snižují viskozitu krve a zlepšují výživu tkáně;
• Anti -podsaggery, které snižují riziko trombózy a zlepšují trolizaci tkáně;
• Venotonika, aby se zabránilo dalšímu natahování žil, snížila zánětlivé procesy a otoky.

S výrazným nepohodlí na křečových žilách na nohou jsou předepsány NSAID. Přípravy této skupiny pomáhají snižovat bolest, zabránit rozvoji komplikací.

Co dělat, když svědění pro nohy s křehkou neumožňuje spát, dělat známé věci a způsobí, že vás nervózní? Stojí za to vyzkoušet masti nebo gely s chladicím efektem. Neovlivňují žíly a nepomohou se vyrovnat s touto nemocí, ale rychle zmírňují příznak.

Kromě konzervativní terapie lékaři často používají metody komplexního léčby vanikových žil dolních končetin, když se minimálně invazivní a chirurgické operace používají současně s lékařskými účinky. Takové schéma se používá pro intenzivní příznaky a rozsáhlé šíření žilních sítí. Jaká opatření je třeba přijmout a co dělat, když se náhle postupují na nohy, které se na náhle postupují, rozhodne se flebolog. Současně bere v úvahu všechny aspekty vývoje onemocnění, individuální charakteristiky tělesných a zdravotních problémů, které se mohou stát kontraindikací určitých postupů.

Jaké metody se používají k odstranění patologických cév:

1. Laserová koagulace. Používá se, pokud se křečové žíly nepřepnuly na 2 a 3 fáze, tj. V přítomnosti malých „hvězd" na povrchu kůže. Metoda je bezbolestná a efektivní, ale drahá. Neexistuje 100% záruka léčby, protože dochází k odstranění viditelných cév, zatímco příčiny nemoci jsou zachovány. Použijte v raných stádiích, abyste eliminovali kosmetické defekty.
2. Skleroterapie. V tenkých a středních tloušťkách jsou nádoby zaváděny sklerosantem, který utěsňuje lumen žil, vyloučením z systému průtoku krve. Tento postup je prakticky bezbolestný a relativně levný, ale má mnoho kontraindikací. Používá se v 1, 2 a někdy 3 fázích.
3. Flebektomie je klasická excize patologických žil skrze vpichy nebo řezy na kůži. Tato metoda eliminuje povrchové křečové žíly na bocích a dolních nohou. Po operaci zůstávají viditelné jizvy, ale operace je jediná účinná s pokročilými formami křečových žil.

Provádění chirurgického nebo minimálně invazivního zásahu neznamená úplné zbavení se křečových žil. Pacient bude muset pravidelně navštěvovat flebologa, užívat léky, aby udržel tón žilního žíly a nosil kompresní prádlo.

Kontraindikace

Odborníci připisují kontraindikaci pro křečové žíly na nohou jakékoli účinky, které mohou způsobit další stagnaci v nádobách dolních končetin. Patří sem:

• dlouhý pobyt ve statických pozicích;
• vzpírání;
• sedí s ohýbáním nebo překročení nohou.

Pacienti by se také měli vyhýbat užívání alkoholu, což pomáhá zvyšovat viskozitu krve a oslabuje stěny krevních cév. Kouření může negativně ovlivnit průběh nemoci. Proto je po provedení diagnózy nutné opustit špatné návyky.

Komplikace

Trombóza a zánětlivé procesy ve stěnách žil, které byly zmíněny dříve, zdaleka nejsou jediné, že křečové žíly na nohou jsou pro pacienta z hlediska komplikací nebezpečné. Vzhledem k oběhovým poruchám trpí nejen krevní cévy, ale také měkké tkáně, a proto jsou mezi důsledky křečových žil na nohách, jsou zmíněny problémy se svaly a kůží:

• dermatitida, doprovázená svědění vyrážky, ulcerace kůže, svědění;
• ekzém, doprovázený prasknutím kůže;
• nekrotické změny v kůži až do tvorby gangrény;
• trofické vředy;
• svalová atrofie.

S progresí onemocnění a nadměrnému natahování stěn krevních cév často s progresí onemocnění a nadměrného natahování stěn krevních cév se riziko pacienta setkávají s krvácením z křečových žil dolních končetin. Může to být jako uzavřené, když se hromadí krev ve svalech a pod kůží a tvoří hematomy nebo otevřené. Druhá možnost je plná velkého množství krve a příchodem kómatu, zejména pokud pacient bere anti -agenty a antikoagulancia.

Tato komplikace křečových žil v žilách dolních končetin může vést nejen ke zranění, ale také k mírnému fyzickému úsilí, například kašli nebo ostrému pohybu.

Nejnebezpečnější komplikace křečových žil dolní končetiny jsou tromboembolismus plicní tepny a infarkt myokardu. Vyskytují se v důsledku rozpadu krevní sraženiny v femorální tepně a její migraci podle systému průtoku krve v koronárních a plicních cévách. Úmrtnost v takových procesech je extrémně vysoká, takže je důležité, aby pacient vždy sledoval studnu a naléhavě viděl lékaře s obtížnými dýcháním a matnou bolestí na hrudi.