Hlavním důvodem, proč je příliš pozdě na ovlivnění onemocnění s mastí nebo gelem, je příliš pozdě na to, aby ovlivnilo onemocnění nebo gelem, předčasný kontakt s flebologovi s vyvinutým křečovým žilami. Lékař musí předepsat účinnější léčbu, mezi nimiž je nejúčinnější operace na křečových žilách na nohou. Neměli bychom zapomenout, že ani operační odstranění cévy ovlivněné nemocí nezaručuje úplný lék - nemoc se může šířit do zdravých tkání.
Expanze varikózy nebo křečová žíla je onemocnění, které se vyznačuje slabostí ventilů ve žilách a dysfunkcí vaskulární stěny, jakož i stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen porušením trofismu nebo výživy tkaniny, jejímž výsledkem může být obtížné a dlouhodobé hojení trofických vředů, ale také nebezpečné v tom, že stagnující krev zhušťuje a vytvářejí se krevní linie, které lze přenést průtokem krve v celém těle. Kromě toho je v případě tvorby trombotických uvalení uvnitř vaskulární stěny (flebotrombóza) možná jeho infekce s rozvojem impozantních onemocnění - tromboflebitida.
Operace onemocnění křečové choroby
Operace pro křečové žíly dolních končetin je radikální a spočívá v odstraňování subkutánních žil dolních končetin (flebektomie) nebo ve skleróze hlubokých žil dolní nohy a kyčle.
Tradičně se flebektomie (crosrectomy) provádí podle metody Bebcocku a spočívá v zavedení sondy do lumen žíly s následným úsekem žíly úplně přes jeho délku přes řez na kůži venku. Řez je na konci operace sešit kosmetickým švem.
Mini-flebektomie se používá k odstranění velmi krátkých částí žíly, během operace se žíly nepoužívají. Řezy na kůži nejsou prováděny a kousek žíly se odstraní tenkou punkcí na kůži, která nevyžaduje impozantní švy.
S malou oblastí poškození křečových žil je možné provést jemnější techniku - stripování. To se natahuje s tenkým háčkem pouze uzlu se sítě. Zkušenost se provádí pomocí dvou řezů na kůži s jejich následným šití. Různé této techniky je kryastropping - „potopení“ žíly na kryosondu pomocí nízkých teplot, destruktivní uzel je také natažen.
Vídeňská skleroze je zavedení sklerosantů do jeho lumen - látky, která „lepí“ stěny žíly mezi sebou, ale žíla zůstává hluboko pod kůží a nevykonává jeho funkce. Průtok krve žílou se zastavuje a prochází kolaterálními cévami, aniž by porušil odtok žilní krve z dolní končetiny. Vídeňská skleróza se provádí pod kontrolou ultrazvuku.
Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou v flebologii a spočívá v zavedení tenké sondy do lumen žíly laserovým zářením, což má kauterizující účinek na stěny žíly.
Způsob vykládání radiofrekvencí žíly také odkazuje na modernější léčbu křečových žil, ale ne všechny lékařské instituce jsou vybaveny vhodným vybavením. Tato technika spočívá v „kauterizujícím“ účinku na vaskulární stěnu rádiových vln vysoké frekvence.
Indikace pro odstranění žil
Ne všichni pacienti jsou prokázány chirurgický zákrok, ale v některých případech je stále nemožné bez ní, protože je lepší odstranit zdroj potenciálního zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Státy vyžadující chirurgický zásah zahrnují následující:
- Riziko výskytu nebo již vznikající tromboflebitidy,
- Časté exacerbace tromboflebitidy,
- Obrovské poškození podkožních žil,
- Těžké příznaky křečových žil - neustálý pocit závažnosti a bolesti v nohou,
- Nerealizující trofické vředy,
- Poruchy výživy (trofické) tkání dolních končetin - změny barvy a chlazení kůže nohou a nohou.
Kontraindikace operace
Provedení dokonce minimálního vaskulárního zásahu je kontraindikováno v následujících případech:
- Těhotenství 11 a 111 trimestr,
- Akutní infekční onemocnění,
- Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, diabetes mellitus, vřed žaludku atd.),
- Akutní mrtvice,
- Akutní infarkt myokardu,
- Zvýšený zánět dolních končetin.
V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace určeny flebologa nebo chirurgem v procesu plného času pacienta.
Kterou metodu si vybrat?
Použití konkrétní metody léčby je hodnoceno pouze lékařem na základě stupně propagace procesu.
U malých uzlů jsou samozřejmě výhodnější méně invazivní metody, jako je mini-flebektomie, krátké stripování, laserová postřikování a skleróza, vzhledem k tomu, že jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují rehabilitační období. Současně, s velkou délkou křečových žil, se preference dává tradiční flebektomii, která nejen vyžaduje míšní anestézii, ale je to také poněkud traumatická operace, přičemž estetická defekt ponechává ve formě pooperačních scramů na nohou.
V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu lékaře ve stávající počáteční fázi křečových žil, a ještě více nemusíte opustit méně traumatickou operaci, pokud lékař to při zkoumání viděl.
Kdy je lepší provést operaci?
Rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby se přijímá až po konzultaci s flebologa nebo vaskulárním chirurgem. Nicméně v rané fázi, kdy se pacient týká pouze estetického nepohodlí ve formě uzlů se kliky, jakož i mírného otoku nohou na konci dne, se můžete pokusit zastavit další postup procesu pomocí kompresního pleteného oblečení a vestononických drog.
V případě, kdy je bolest v končetinách, stejně jako riziko komplikací, se nedoporučuje zpozdit operaci.
Příprava na operaci
Před plánováním operace na odstranění žíly by měl pacient provést řadu nezbytných zkoušek. Patří mezi ně konzultace chirurga nebo flebologa, jakož i ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že je pacient ukázán odstraněním žil, je zkoumán v ambulantní fázi, zejména obecné a biochemické krevní testy, krevní test na koagulaci (INC, ACT atd.), Měly by být provedeny EKG a radiografie hrudních orgánů.
V den předepsaném lékařem musí pacient přijít do lékařské instituce, která praktikuje flebektomii. Můžete nezávisle potřást vlasy na spodní noze, stehně a v třídě na boku postižené končetiny. Den předtím byste se měli omezit na mírnou večeři, při operaci je nutné přijít na lačný žaludek. Pacient musí varovat operačního lékaře a anesteziotisty o nesnášenlivosti dříve užívané drogy.
Jak se operace provádí
Poté, co pacient dorazí na kliniku a počáteční inspekce operačním chirurgem a anestezitem, je vyřešena otázka anestezie. V případě konvenční flebektomie se používá páteřní anestezie, s mini-operacemi, lokální anestézie se používá udušením kůže novokainem nebo lidokainovými roztoky.
Po výskytu anestezie si chirurg stanoví umístění žíly pomocí ultrazvukové dopplerografie (UZDG). Dále, prostřednictvím řezu na kůži, je zavedena sonda a je zavedena hlavní fáze operace-průsečík a obvaz žil během flebektomie, natahování žíly s miniflebektomií (pouze skrze vpichy, a ne skrz řez) nebo expozice laseru na stěnách údolí. Hlavní fáze trvá od půl hodiny do dvou až tří hodin, v závislosti na objemu operace.
Po hlavním stádiu jsou na kůži škrty škrty, na ránu se aplikuje lisovací aseptický obvaz a pacient je doprovázen na oddělení, kde bude pod dohledem několik hodin do jednoho dne. Na oddělení pacient dává kompresní prádlo, které není odstraněno po dobu tří dnů.
O den později se pacient vrátí domů. Pokud chirurg předepisuje obvazy, pacient je navštěvuje každý den nebo každý druhý den. Švy jsou odstraněny sedm dní po operaci a o dva měsíce později se provádí UPS dolních končetin.
Kdy není operace povolena?
Ačkoli operace k odstranění žíly s křečovými žilami dává dobré předpovědi a je prováděna účinnými metodami, stále existuje řada faktorů, jejichž přítomnost je kontraindikací k chirurgickému zásahu:
Odstranění flebektomie u křečových žil
- Trombóza hlubokých žil dolních končetin.
- Když se na nohou objeví zánětlivé procesy, včetně erysipelas a ekzému.
- Srdeční choroby a infekční onemocnění.
- 2. a 3. trimestr těhotenství.
- Neolbylý věk.
Jsou komplikace možné po operaci?
Technika operací, která se po desetiletí vynechala k dokonalosti, vám umožní minimalizovat riziko pooperačních komplikací. V extrémně vzácných případech (méně než 1%) však vývoj takových nepříznivých důsledků:
- Pooperační hematomy na kůži - vyřešeno na několik měsíců,
- Pooperační těsnění pod kůží podél postele vzdálené žíly také zmizí měsíc nebo dva po operaci,
- Mechanické poškození lymfatických cév vedoucích k lymfostazii (stagnace lymfy) se ošetřuje konzervativně, ale po několika měsících se lymfa začne cirkulovat podle anastomózy a lymfotot z končetiny se provádí správně.
- Poškození subkutánních nervů, projevených přechodnými poruchami citlivosti na kůži - nezávisle se vyrovnalo po dobu několika měsíců.
Komplikace a důsledky chirurgické léčby
Bez ohledu na to, jak talentovaný může být chirurg, křečové žíly po operaci se někdy opět cítí ve formě komplikací. Nikdo nemůže předpokládat, jak se tento nebo tento organismus bude chovat. Po chirurgickém zásahu při odstraňování křečových žil 2 a 3 mohou mít důsledky, které nevyžadují léčbu - modřiny a hematomy, jedná se o normální reakci těla na poškození tkáně. Pokud pacient bude dodržovat doporučení, pak vše projde velmi rychle. Kromě jiných důsledků lze poznamenat:
- hojné krvácení;
- snížení citlivosti končetiny (projevuje se s poškozením subkutánních nervů);
- Napsání při vstupu do infekce;
- necitlivost atd.
Pokud jde o bolest, lze je pozorovat výhradně při flebektomii, další dvě léčebné metody jsou téměř bezbolestné. Pokud následně existují nepříjemné pocity, pak snadno zastaví analgetika.
Důsledky mohou být vážné; Mezi nejnebezpečnější je thromboembolia rozlišen. Jedná se o akutní ucpání krevní cévy s trombusem, který se odtrhl od místa jeho lokalizace a cirkuluje spolu s krevním oběhem. Pokud je pacientům včas asistován, může se stát osobou se zdravotním postižením a dokonce zemřít.
Prognóza a životní styl po operaci
Po operaci jsou po dobu několika dnů možné bolesti v provozované končetině a nevýznamné edém. Aby se zastavil nepříjemné příznaky, lékař je předepsán nesteroidní léky - ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní spodní prádlo a provádět cvičení fyzioterapeutických cvičení předepsaných lékařem.
Druhý den po operaci může pacientovi trochu chodit. Po týdnu nebo dvou by mělo být zajištěno pomalé chůze po dobu několika hodin denně.
Taková ustanovení jako:
- Odmítnutí špatných návyků,
- Správná výživa s výjimkou tuku a škodlivých produktů,
- Soulad s režimem práce a odpočinku,
- Vyloučení během pracovní doby pouze sedavé nebo pouze stálé pozice - je nutná změna polohy končetin.
Závěrem bych chtěl poznamenat, že podle hodnocení recenzí jsou operace na odstranění žíly dostatečně příznivé a závažné komplikace prakticky nevzniknou. Kromě toho se po odstranění rozšířené žíly ostře snižuje riziko komplikací křečových žil (například tromboembolismus, například tromboembolismus, například tromboembolismus). V současné době není amputace končetiny způsobena závažným zánětem a dokonce i gangrénem kvůli tromboflebitidě (zejména na pozadí diabetu) vzácná, takže je lepší kontaktovat chirurga v rané fázi a neodmítnout žíly, pokud existuje potřeba. Budete tedy udržovat nejen zdravé končetiny, ale také zdraví celého organismu jako celku.
Preventivní opatření
S nepříznivou dědičností, když je příbuzní diagnostikován křečové žíly nebo osoba ohrožena z jiných důvodů, je důležité přijmout preventivní opatření:
Injekce varikózy
- Pravidelně užívejte vitamin C, který posiluje stěny krevních cév a zlepšuje vlastnosti složení krve;
- používat léky, jejich příjem musí být dohodnut s lékařem;
- Použijte kompresní prádlo;
- Tělesná výchova je důležitá, plavání, chůze pěšky, cyklistika, jízda na krvi dobře.
Prevence také znamená přechod na zdravý životní styl - musíte revidovat stravu a opustit špatné návyky.